チーム医療について | 釧路労災病院

看護師は…

心身の苦痛を和らげ最期まで自分らしく生きることを支援します

穏やかな日常生活を送るために・・・

痛みや痛み以外のさまざまな症状を取り除くケア
苦痛や不快感を最低限にするための排泄のケア
夜にぐっすり眠れるようにするケア
好きな姿勢をとったり、
自然な体位や寝返りをうつケア
食事を楽しむケア
からだをきれいに保つケア
患者さんにとって心地良い環境を提供するケア

などをおこないます。

自分らしく過ごすために・・・

患者さん・ご家族の思いに寄り添うためのコミュニケ－ション
患者さんとご家族の意向に沿ったケア
自分の病気を知り、治療法の選択を助けるための援助
ご自宅でも緩和ケアを受けられるようにするための調整
ご家族へのケア
仕事を継続するための支援
季節ごとのイベント

などをおこないます。

そのために・・・

緩和ケア病棟に配属される看護師は、ELNEC-Jコアカリキュラムを修了しています。
緩和ケア研修会(PEACE)eラーニングを受講し、院内研修も受けています。
多職種カンファレンスや学習会などを定期的に行い、よりよいケアを提供できるよう努めています。

医師は…

患者・家族らの価値観にあった医療を提供できるように

普段の回診でベッドサイドに腰を下ろし、患者と目線をあわせて、患者の思いを一生懸命傾聴します。
病棟スタッフとカンファレンスを毎日開催し、患者・家族らの情報の共有に努めます。
治療や生活環境に関する満足度調査等を通じて、患者・家族らが過ごしやすい病棟づくりを行います。

地域ニーズにあった病棟運営をできるように

地域住民、医療関係者等の声を伺い、意見交換を通じて、より開かれた病棟運営を実現します。
地域の医療機関等における緩和医療・ホスピスケアに関する教育研修のお手伝いをします。
地域の医療機関と顔の見える関係づくりに努め、地域のがん患者に対する緩和医療の連携強化を図ります。

薬剤師は…

個々にあった適切な薬物療法を提供します

日々、チーム内カンファレンスで検討し、適切な薬物治療を提供いたします。
ベッドサイドにて患者・家族の意向を取り入れながら薬の指導を実施します。
不必要とされる薬剤については、患者の状態を考えながら可能な限り減らしていくよう努めていきます。
退院時の薬の指導を実施することで、自宅での療養をサポートいたします。
地域の病院、調剤薬局と連携しながら、切れ目のない薬物治療を提供いたします。

カウンセラーは…

心のサポートに取り組みます

カウンセリング
患者さんのかられる言葉、語られずにいる言葉に心を傾け、患者さんに寄り添っています。
不安や抑うつ感、ストレス症状の緩和のためのセルフコントロール向上のお手伝い
気持ちや生活上の問題を整理・対応方法を見つけてもらえるよう助言し、心身の苦痛緩和のための方法、不安・ストレスのセルフコントロール方法を身につけてもらえるようお手伝いします。
セルフケア行動の形成・維持のお手伝い
生活習慣改善の助言・治療・療養のために必要なセルフケア行動が可能となるようお手伝いをします。
病気の受容や適応のためのお手伝い
退院した際に生じる生活上のハンディキャップや心理的問題への支援や代替方法をご一緒に考え、障害受容などへのお手伝いをします。
家族のケア
患者さんご本人だけではなく、ご家族の方の心身のご負担が軽減できるよう、心理的ケアや心身に生じるストレスへのケアをお手伝いします。

リハビリテーションスタッフは…

患者さんの｢やりたい｣を応援します！

トイレに自分で行きたい！
自分でご飯が食べたい！
自宅に帰って過ごしたい！
家族に食事を作ってあげたい！
仕事に戻りたい！

患者さんとご家族の希望が実現できるように、理学療法士（PT）作業療法士（OT）言語聴覚士（ST）がそれぞれの専門性を活かして支援します。
PTは運動機能、OTは生活に必要な作業能力、STは｢話す｣｢聞く｣｢食べる｣などの維持向上を支援します。

リハビリでは主に以下の内容でお手伝いします

【身体機能の向上】
筋力、可動域、バランスなど活動のベースになる運動機能の回復を促します。

【残存機能の活用】
残されている機能を生かすことができるようサポートします。

【代償手段の検討】
福祉用具や自助具などご紹介し、安全安楽に活動ができるようサポートします。

【多職種での協業】
リハビリの力だけでは解決できない課題にも他の職種と協力し目標の達成を支援します。

栄養士は…

食事の対応を行います

思うように食べられない患者さんを対象に食事の内容や量を調整した食事を提供します。

嚥下障害がある患者さんへ嚥下調整食を段階的に準備しています。
食欲不振がある患者さんへ菓子パンや麺料理など、量が少ない軽食を用意します。
緩和ケア病棟に入院された患者さん限定でメニューリストから食べたい食品を選び、個々にカスタマイズした食事を提供します。

患者さんやご家族へ情報提供

患者さんの状態に応じてベットサイドへの訪問を適宜行います。必要時にはご家族からも情報を得て食事対応の参考に致します。
また、在宅で過ごす患者様へ摂取栄養量の確保が必要な場合は栄養相談を行います。

多職種との情報共有を行います

毎日の病棟カンファレンスに参加し医師や病棟スタッフをはじめとした緩和ケアに関わる様々な職種のスタッフと日々情報共有を行うことで、タイムリーな食事介入や栄養管理を行います。

口腔ケアチーム（歯科医師・歯科衛生士）は…

口腔内トラブルの緩和に努めます

日々、チーム内カンファレンスで検討し、個々の患者が抱える口腔内トラブルを把握します
口腔乾燥や義歯の不具合など、個々人が抱えるトラブルに対応します
「食べること」「話すこと」を支え、療養生活を豊かにします
退院後も継続的に口腔機能管理ができるよう、釧路歯科医師会の在宅歯科医療連携室を紹介します

ポータブル歯科ユニット
口腔保湿剤

医療ソーシャルワーカー（MSW）は…

患者さんやご家族が抱える経済的・心理社会的な問題を社会福祉の立場から支援します

相談内容として
・福祉制度の利用
・医療費や生活費の経済的な問題
・病気や治療に対する不安や気持ちのつらさ、ご家族の葛藤
・治療と就労の両立支援
・受診について
・在宅療養のための介護サービスや訪問医療導入
などがあります。このような問題に対し、必要に応じて院内外の専門職種と連携しながら、患者さんやご家族が不安なく療養を続けられるようにサポートします。
がん相談支援センター
がんに関する様々な相談窓口として、院内１階の地域医療連携総合センターにがん相談支援センターを開設しており、医療ソーシャルワーカーがご対内応します。
患者さんやご家族に限らず地域の方々もご利用いただけます。
相談事がございましたらどうぞご気軽にご相談ください。

《れぽふる》チーム医療について