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ご紹介患者様の診療予約について

ご紹介患者様の診療予約について

当院は、予約がなくても受診していただけますが、紹介患者様の待ち時間を出来るだけ短縮するために予約をお取りしております。

予約方法

  1. 申込書に受診希望日をご記入のうえ、FAX送信をお願いいたします。
  2. 折り返し、「診療受付確認票・診療予約票」を送信いたします。
    (ご希望の日で予約をお取り出来ない場合はご連絡いたします)
  3. 患者様には「診療予約票」を切り離してお渡しいただき、受診日に地域医療連携総合センターへ提示してくださるようお伝えください。

連絡窓口

地域医療連携総合センター電話 0154-32-3464
FAX 0154-32-3465
予約受付時間月曜日~金曜日 08:15~16:00

※ 緊急性が高く、入院治療等が必要な患者様を紹介していただく場合は、
   直接地域医療連携総合センターまたは診療科医師(各科外来)にご連絡ください。
※ 17:00以降の予約については、翌日の対応となります。

診療情報提供書(FAX申込書)

紹介元医療機関で使用になられている様式でもご予約できますが、フリガナ、生年月日、性別、受診希望日の明記をお願いします。

診療情報提供書(FAX申込書)